真题四

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一、填空题
1、妊娠足月，枕横位进入产程前即行剖宫产，应分类编码于（）异常，不属于（）分娩。
2、结核病的晚期效应即（）要分类于（）章；先天性结核分类于（）章。
3、心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先需要考虑的是（）还是（）直视手术。
4、单纯的淋巴结切除术可以是（）的手术也可以是为了（）。
5、ICD-10中的浅表性损伤包括有（）、（）、（）和（）。
6、损伤和中毒（）的第四位数（）表明的是（）。
7、间置术是在（）的中间放了另一段（）。
8、ICPM的中文译名为（），ICHI的中文译名为（），WHO拟于2016出版，以替代ICPM。
二、选择题
1、ICD-10完全正常分娩可以包括（） A、会阴切开术 B、手法助产 C、臀位吸引术 D、胎膜早破
2、睡眠呼吸暂停在ICD-10中根据其病情应分类于（） A、精神和行为障碍疾病 B、呼吸系统疾病 C、神经系统疾病 D、第18章症状和体征
3、用于血管、消化道的搭桥手术，其编码查找的主导词是（） A、搭桥术 B、吻合术 C、体外循环 D、旁路
4、采用无张力修补疝的手术最大优点是（） A、没有异物反应 B、没有排斥反应 C、疼痛减轻 D、复发率低
5、世界卫生组织将ICD引入疾病分类的统计是（） A、1948年第6次修订 B、1955年第7次修订 C、1965年第8次修订 D、1990年第9次修订
三、判断题
1、砍伤、穿刺伤都可作为索引中查找损伤的主导词（）对错
2、药物涂层支架与药物洗脱支架的置入手术编码一致（）对错
3、ICD-10中S字母的编码是对单一部位损伤的编码（）对错
4、ICD索引中肿瘤部位标有#号的仅适用于皮肤的恶性肿瘤编码（）对错
5、CD-9-CM-3所有手术操作的切开都可以不予编码（）对错
四、简答题
1、ICD已经成为疾病分类与代码的国家标准，临床医师是否可以按照ICD-10诊断名称书写疾病诊断，请叙述其理由。
2、我国不使用世界卫生组织的手术操作分类ICPM而选用美国的ICD-9-CM-3，请列举出3种主要情况加以说明。
五、查疾病编码，请注明查找过程
1、乳头状浆液性交界恶性囊腺瘤
2、急性光化性外耳道炎
3、睾丸和附睾精母细胞性精原细胞瘤
4、变应性肉芽肿性脉管炎
5、？HIV血液检查结果阳性
6、链球菌性肠炎
7、髋关节扭伤伴大腿皮肤擦伤，在道路行走时被自行车碰撞跌倒所致
8、孕39周临产胎儿宫内窘迫
六、请查疾病与手术编码，注明查找过程
1、左乳房多中心性基底细胞癌，乳房改良根治术，带蒂皮瓣移植术
2、妊娠足月临产，持续性枕横位，子宫下段剖腹产
3、黄疸，胰腺占位病变，内镜逆行胰腺造影术
4、先天性室间隔缺损，用组织移植物行室间隔缺损修补术
七、根据下列病例，选择主要诊断，按顺序排列，并对主要诊断给予编码（手术码不编）
1、患者1周前进食刺激性食物后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，门诊行腹部CT示胆囊多发结石，MRCP示胆总管下段结石，抗炎、补液治疗后未见明显好转，收住外科手术治疗。出院诊断：梗阻性黄疸慢性胆管炎胆总管结石胆囊结石伴慢性胆囊炎主要诊断：
2、患者无明显诱因出现畏寒，体温39℃,超声心动图提示瓣膜病变，左房、左室增大，室间隔增厚主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄、关闭不全：ECG示阵发房扑、房速。予抗感染、降压等对症支持治疗。出院诊断：风湿性心脏病风湿性主动脉瓣关闭不全风湿性二动脉瓣狭窄关闭不全急性心内膜炎心功能2级高血压病主要诊断：
3、中年女性患者，7天前无明显诱因出现间断腹部胀痛不适，进食后腹部不适加重。以急性肠梗阻收住院。下消化道造影检查示结肠各段均有肿瘤侵及。入院手术行：部分回肠、升结肠及乙状结肠切除，回肠、升结肠吻合术，乙状结肠造瘘术。病理回报：升结肠、乙状结肠、回肠及结肠淋巴结见癌转移。出院诊断：不完全性癌性肠梗阻胃印戒细胞癌根治术后腹水胆囊结石主要诊断：
4、孕妇主因停经9+月规律下腹痛5小时入院，人工破膜，羊水Ⅲ°考虑胎儿窘迫、活跃期停滞，行剖宫产娩出活婴。出院诊断：活跃期停滞急性胎儿宫内窘迫孕40W孕1产1 手术分娩、枕左前位主要诊断：
5、一老年患者，55岁，因前列腺增生在泌尿外科住院治疗，在做经尿道前列腺切除术过程中突发心梗，急行经皮冠状动脉支架植入手术，最后在心内科出院。出院诊断：急性心内膜下心肌梗死前列腺增生 2型糖尿病手术：经尿道前列腺切除术，经皮冠状动脉支架植入主要诊断：