真题三

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一、填空题
1、《疾病和手术标准命名》的英文缩写是（） ,国际疾病命名法英文缩写是（）。
答案：SNDO，IND
2、我国临床上颈椎病的特定含义是指（），乳腺增生是指（）。
答案：颈椎骨性关节炎，乳房纤维囊性病
3、特殊组合章中的最后分类章包括第（）章和第（）章，附加编码章是第（）章。
答案：18，21，20
4、疾病性质分类是对疾病的（）、（）的分类和对（）临床表现的分类。
答案：病因，临床症状，损伤、中毒
5、在三卷索引肿瘤表菱形号只标于（）解剖部位，只适用于（）性肿瘤。
答案：骨的，骨的原发
6、 ICD-9-CM-3手术分类编码级别为当没有（）时，可以编码至（）。
答案：细目，亚目
7、垂体腺切除术除了要区分切除的范围还要区分的是手术（）。
答案：入路
8、眼内异物取出术手术方式分为（）和（）。
答案：切开，磁铁吸出
9、分类直视心血管手术一般需要另外编码（）。
答案：体外循环（39.61）
10、切开作为术式通常是为了（）和（）两种目的。
答案：引流，探查
二、选择题
1、ICD-10第一章中没有（） A、剑号编码 B、附加编码 C、合并编码 D、星号编码

答案：D
2、ICD-10对复合癌的分类是（） A、综合编码 B、分别编码 C、只编部位编码 D、只编形态学编码

答案：A
3、短暂性大脑缺血性发作应分类于（） A、循环系统 B、神经系统 C、精神和行为障碍 D、症状、体征一章

答案：B
4、心脏经皮球囊瓣膜成形术分类于（） A、闭合性瓣膜手术 B、开放性瓣膜手术 C、心脏瓣膜的其他手术 D、心脏瓣膜的置换术

答案：C
5、消化道间置术手术至少要编码的个数是（） A、二个 B、三个 C、四个 D、五个

答案：B
三、判断题
1、肿瘤引起的贫血编码为D48.9？ D63.0*（）对错

答案：错
2、糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码（）对错

答案：对
3、随后性心肌梗死又称复发性心肌梗死（）对错

答案：对
4、清创缝合术要以缝合术作为主要编码（）对错

答案：错
5、肾超声波碎石术分类于治疗型超声（）对错

答案：错
四、简答题
1、支气管炎的分类与假定分类
答案：答：支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。支气管炎的分类分为急性＼亚急性和慢性；急性＼亚急性分类于Ｊ２０，慢性分类于慢性下呼吸道疾病Ｊ４０－Ｊ４７．3．慢性支气管炎伴有阻塞性肺病时有独立的分类Ｊ４４。4．年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急慢性情况，可假定为急性支气管炎分类于J20.-。
2、简述血管支架的类型及手术编码特点、主导词
答案：答：(1)血管支架类型有三种：裸支架、药物涂层支架和药物洗脱支架。(2) 裸支架、药物涂层支架编码相同，药物洗脱支架单独编码。(3)区分周围血管与冠状血管，周围血管还要注意特指的周围血管（如：基底、颅内、颅外等）。(4)主导词查插入
五、查疾病编码请注明查找过程
1、脑膜炎球菌性出血性肾上腺综合征
答案：A39.1+E35.1*
2、感觉神经母细胞瘤
答案：C30.0 M9522/3
3、臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤
答案：C44.5 M8832/3
4、Grave's眼病
答案：E05.0+H06.2*
5、结缔组织病性神经炎
答案：M35.9+G63.5*
6、急性冠脉综合征
答案：I24.8
7、孕40周高直前位分娩
答案：O64.8
8、颅骨开放性骨折伴硬膜外出血
答案：S06.4
六、请查疾病与手术编码，注明查找过程
1、充血性心力衰竭合并室性传导阻滞行心脏再同步治疗加心脏复律除颤器
答案：I50.0 I45.9 00.51
2、膀胱移行细胞癌根治性全膀胱切除、原位回肠代膀胱术
答案：C67.9 M8120/3 57.71 57.87[45.51]
3、人工髋关节假体松动关节疼痛全髋关节置换修复术
答案：T84.8 00.70
4、先天性动脉导管未闭行非体外循环下切断缝合术
答案： Q25.0 38.85
七、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码（手术码不编）
1、男性患者，2月前体检B超示左肾积水，当时无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，住院行腹腔镜下左输尿管松解术。出院诊断：肾积水左肾盂输尿管连接部狭窄高血压性心脏病 2型糖尿病
答案：主要诊断：左肾盂输尿管连解部狭窄伴肾积水 N13.0
2、男性患者，63岁，右中腹不适，B超示：右肝后叶不规则低回声包块，腹部增强CT示肝癌可能性大入院。入院期间行胃镜活检，检查结果为胃腺癌。住院期间行肝部分切除术；远端胃癌根治术。病理结果：高分化肝细胞癌，中分化胃腺癌。出院诊断：肝细胞癌胃腺癌高血压病冠状动脉粥样硬化
答案：主要诊断：复合癌 C97 M8000/3
3、男性，61岁，一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；入院后应用降血压药治疗，对症治疗控制感染、心衰等病情好转出院。出院诊断：高血压性心脏病心脏扩大心房纤颤心功能IV级　　高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）　　肺部感染
答案：主要诊断：高血压性心脏病伴心力衰竭 I11.0
4、患者男，70岁，因头晕、头昏及颈后疼痛20余天入院，既往有冠心病，入院后确立治疗方案为静脉滴注复方丹参注射液及按摩颈椎等，入院第1天按摩回病房后感气短，不能平卧，端坐呼吸，给予对症治疗，约30分钟症状缓解。次日按摩颈椎后又出现类似症状，心电图示阵发性室上性心动过速，心肌供血不足。考虑为急性左心衰竭，立即给予相应的抢救错施，约40分钟后呼吸和心跳停止。出院诊断：脑供血不足颈椎病冠心病急性左心衰
答案：主要诊断：急性左心衰I50.1
5、患者女，25岁，以晚期妊娠，头晕、视物不清，阵发性腹痛伴阴道流水急诊入院，入院诊断孕34W，重度妊高症，先兆子痫，急行剖宫产分娩一正常男婴。手术当日突感双眼看不见，急请眼科会诊，诊断为双眼视网膜剥离，经治疗痊愈出院。出院诊断：孕34W孕1产1 重度妊高症先兆子痫双眼视网膜剥离
答案：主要诊断：重度先兆子痫 O14.1