- 一、填空题
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答案:鼻骨,颅骨
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答案:细目
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答案:脊柱关节的固定术,部位,入路,植入物,椎骨数量
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答案:全髋关节置换术,半髋关节置换术,髋关节表面置换术
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答案:化学剥落术
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答案:部位,类型
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答案:切除性清创,非切除性清创
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答案:异体,同种,人造皮肤
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答案:全髋、半髋、髋关节表面置换
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答案:刃厚、中厚、全厚
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答案:准备过程、移植过程、修复过程
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答案:国际疾病分类第九版临床修订本第三卷,美国
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答案:国际健康干预分类,目标,行动,措施,3,2,2
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答案:编码的大小
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答案:汉语拼音字母顺序索引
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答案:英文条目
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答案:并不是一定
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答案:确定主导词,通过索引查找编码,在类目表中核对编码
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答案:部位+术式+入路+疾病性质
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答案:血管内瓣膜置换术,经心尖瓣膜置换术,瓣膜切开置换术
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答案:3个,说明切除管腔,说明间置术,说明间置物的切除
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答案:术式
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答案:旷置术,旷置术
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答案:袋形缝合术
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答案:修补术,闭合术
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答案:手术治疗,非手术治疗,药物排石,腔镜取石,体外震波碎石
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答案:膀胱、精囊、前列腺、脂肪,膀胱、尿道、脂肪
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答案:淋巴结清扫术,尿路转流术
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答案:膀胱疾病
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答案:部位+成形术
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答案:鼻中隔粘膜下切除术
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答案:窦切开术(鼻的)
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答案:轻微的部分,全部
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答案:折叠术
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答案:分离术
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答案:闭合性,开放性
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答案:不,独立的编码
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答案:体外循环,体外
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答案:破坏术,破坏
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答案:手术切除的范围
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答案:乳腺癌术后预防性治疗
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答案:破坏和结扎术
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答案:盆腔广泛转移性恶性肿瘤
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答案:诱发,分娩的引产,流产性质的引产
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答案:分娩的引产
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答案:近期,陈旧性
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答案:产科操作,系统章节,修补术和缝合
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答案:分娩的引产
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答案:近期,陈旧性,75.5-75.6,修补术、缝合
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答案:双侧睾丸的切除术
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答案:尿道、耻骨上,耻骨后,会阴,不区分
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答案:相邻椎体(椎间融合)前路,侧路,后路后部结构(椎弓根,椎板,关节突,横突,或沟的融合,后路后侧路侧横路
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答案:亚目为0,细目为0
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答案:部位+成形术
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答案:鼻中隔粘膜下切除术
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答案:轻微的部分,全部
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答案:窦切开术(鼻的)
- 二、单项选择题
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答案:E
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答案:A
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答案:D
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答案:E
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答案:D
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答案:E
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答案:D
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答案:B
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答案:E
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答案:E
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答案:D
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答案:C
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答案:D
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答案:E
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答案:C
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答案:B
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答案:A
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答案:C
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答案:D
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答案:E
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答案:A
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答案:A
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答案:E
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答案:D
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答案:B
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答案:C
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答案:A
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答案:A
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答案:D
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答案:A
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答案:C
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答案:A
- 三、多项选择题
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答案:B C D E
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答案:A D
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答案:A B C D E
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答案:A B C
- 四、简答题
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答案:这一节编码主要是分类一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症,其中许多是属于医疗事故。因此本节的内容也应当是管理中需要加倍重视的内容。
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答案:国际医学操作分类是世界卫生组织编制的,因为更新不及时和同一操作不能归类于一处,所以不使用。
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答案:CPT是最新操作术语,是美国医学会编制的它的目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语,一个一致的,可比较的编码方案。
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答案:选择主要的手术操作码为主要编码,另编码为附加编码。
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答案:如果拼音是同音,则按四声的先后;如果同音同调则按汉字的笔画多少排序,少的在前;如果同音同调笔画也一样多,则随意选择先后排列。
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答案:①一般以手术的术式和操作方法为主导词。②以全名称直接查找。③以人命名的手术可以直接查人名,也可以查手术方法,部分还可以直接以手术为主导词查找。
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答案:①单纯的内镜检查:以“内窥镜”为主导词进行查找,按内窥镜检查分类。②内镜伴有活组织检查,要以活组织检查为主导词,内窥镜检查必要时可编一个单纯的内窥镜检查作为附加编码。③内窥镜检查伴有治疗,按切除术或破坏术查找。
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答案:①根治术要以切除术为主导词查找,部分名称可以直接查到编码,索引中找不到者,要按该器官的全部切除术进行编码。②如果某器官未做器官移植时不适于全切术,则近该器官的大部(部分)切除术分类。
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答案:假定分类,对于肿瘤,如果切除方式有多种,而且工程师没有指出具体是哪一种时,将假定为“病损切除术”进行编码。
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答案:另编码是ICD-9-CM-3中一处重要的指示词:①指示对某一同一时间完成的操作的各个组成部分要进行编码,②指示对使用的特殊附属操作或设备也要进行编码。
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答案:不恰当,因为没胡指出具体的切除范围,在手术分类中,如果不指出手术范围,而且也无法假定其切除的情况,则按病损切除术处理。这种情况多数是不符合实际情况的。因此,必须详细指出实际的切除范围,否则只能遵守分类规则。
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答案:①血管腔内成型术的支架支型有:祼支架,药物涂层,药物洗脱,主导词为插入②血管腔内修补术的支架类型有:覆膜支架,弹簧圈,主导词是修补术和动脉瘤缝合术。
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答案:①冠状动脉支架植入②置入血管的支架个数③经皮冠状动脉腔内血管成形术④治疗血管的数量⑤分支血管的治疗⑥冠状动脉造影⑦冠状动脉内血栓溶解剂输注⑧经管腔冠状动脉粥样硬化切除术
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答案:①支架置入②植入支架的个数③经皮血管内血管成形术④治疗血管的数量⑤溶栓药物注射或输注⑥血管粥样硬化切除术
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答案:①明确具体切除范围:病损、部分、全部切除②明确手术入路:开放入路,闭合入路(内镜下),腹腔镜③明确重建方式:间置术是管腔常用的重建方式。
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答案:①泌尿系统的分类轴心是部位+术式②肾的手术不包括肾周围手术,肾周围、输尿管周围、膀胱周围的手术分类在类目59其他泌尿道手术中③尿道手术包括尿道周围手术,编码58。
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答案:前者是达到绝育的目的,后者是达到治疗不育的目的,主导词都为结扎
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答案:皮肤的清创术分二类,86.22指切除性清创,去除坏死的皮肤或感染的皮肤。86.28指非切除性清创,以冲洗伤口为主。主导词都是清创术。
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答案:1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字,主导词是暗汉语拼音英文字母顺序排列。3、当主导词下的修饰词超过一页时,书眉主导词后会出现括号,括号内是一级修饰词的首字。
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答案:德国医疗操作分类编码
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答案:英国外科和手术操作分类
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答案:澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷
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答案:国际疾病分类第九版临床修订本第三卷,美国编制
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答案:ICHI的中文名称是国际健康干预分类。ICHI架构中的三个轴心分别是:目标轴心,动作轴心及措施轴心。它的编码由7个字母构成
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答案:按编码的大小顺序排列的
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答案:汉语拼音字母顺序索引
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答案:编码放在英文条目下
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答案:选择主要的手术操作编码为主要编码,另编码为附加编码
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答案:不一定
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答案:如果拼音是同音,则按四声的先后;如果同音同调,则按汉字的笔画多少排序,少的在前;如果同音同调,笔画也相同,则随意选择先后排序
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答案:1、确定主导词。2、通过索引查找编码。3、在类目表中核对编码
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答案:1、一般以手术方式或操作方法为主导词。2、按全名称直接查找。3、以人名命名的手术可以直接查人名,也可以查手术的方式,部分还可以直接以手术为主导词查找
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答案:(范围)部位+术式+入路+疾病性质
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答案:单纯的内窥镜检查:以“内窥镜”为主导词进行查找,按内窥镜检查分类。内窥镜伴有活组织检查为主进行分类,内窥镜检查必要时可编一个单纯的内窥镜检查码作为附加编码。内窥镜伴有治疗:按照切除术或破坏术查找
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答案:根治术要以“切除术”为主导词查找,部分名称可以直接查找编码。索引中查不到编码者,要按该器官的全切术进行编码。如果某器官当未做器官移植是,不适于做全切,则按该器官的大部(或部分)切除术分类
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答案:假定分类:对于肿瘤,如果切除的方式有多种,而且医生没有指出具体是哪一种时,将假定为“病损切除术”进行编码
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答案:另编是ICD-9-CM-3中一个重要的指示词:指示对于某一同一时间完成的操作的各个组成部分要进行编码,指示对使用的特殊附属操作或设备也要进行编码
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答案:不恰当,因为没有指出具体的切除范围,在手术 分类中,如果不指出手术范围,而且也无法假定其切除的情况,则按病损切除术处理。这种情况多数是不符合实际操作的,因此,必须详细指出实际的切除范围,否则只能遵守分类规则
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答案:缺少手术切除范围
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答案:乳腺癌术后预防性治疗
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答案:不区分
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答案:1、医疗付款(DRGs-PPS)2、医、教、研资料检索。3、医院管理、医院评审。4、手术分级管理、准入制度。5、临床路径。6、国内和国际交流
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答案:世界卫生组织。1、更新不及时。2、同一操作不能归类于一处。
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答案:最新操作属于CPT,是美国医学会编制的。它的目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语,一个一致的,可比较的编码方案。
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答案:不是,有独立的编码,35.96
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答案:1、血管腔内成型术:裸支架,药物涂层,药物洗脱。主导词:插入。2、血管腔内修补术:覆膜支架,弹簧圈。主导词:修补术,动脉瘤缝合术
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答案:1、血管内瓣膜置换术。2、经心尖瓣膜置换。3、瓣膜切开置换
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答案:1、冠状动脉支架植入 2、置入血管支架个数 3、经皮冠状动脉腔内血管成形术 4、治疗血管的数量 5、分支血管的治疗 6、冠状动脉造影 7、冠状动脉内血栓溶解剂输注 8、经管腔冠状动脉粥样硬化切除术
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答案:1、支架植入 2、植入支架的个数 3、经皮血管内血管成形术 4、治疗血管的数量 5、溶栓药物注射或输注 6、血管粥样硬化切除术
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答案:1、明确具体切除范围:病损,部位,全部切除。2、明确入路:开发入路,闭合入路(内镜下),腹腔镜。3、明确重建方式:间置术式管腔常用的重建方法
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答案:1、本章分类轴心是部位+术式。2、肾的手术不包括肾周围手术,肾周围、输尿管周围、膀胱周围的手术分类在59其他泌尿道手术。3、尿道手术包括尿道周围手术,编码58
- 五、应用题
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答案:(1) 检索得到2013年临床路径为2型糖尿病(主要诊断编码E11.2-E11.9,即不伴急性昏迷或酮症酸中毒)出院患者信息。(2) 该路径出院患者标准平均住院日=该路径出院患者占用总床日数 / 该路径出院人数
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答案:婴儿死亡率年龄在一周岁以下的婴儿死亡数= ------------------------ X 1000统计时段内的活产数
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答案:未控制血糖、无并发症的出院产妇患者人数=出院产妇总人数 – 已控制血糖、有并发症的出院产妇患者人数
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答案:院内褥疮发生人数= 某住院时间段内医生诊断中新发褥疮(ICD-10编码在L89.0 - L89.9之间)人数
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答案:发生重返手术室再次手术的出院人数= 某时间段内医生诊断对应ICD-10编码在T81-T88,且日后手术与操作的ICD-9-CM-3编码在00-86的出院人数
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答案:手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数= 某时间段内医生主要诊断对应ICD-10编码为C22,且出院情况为4(即死亡)的人数
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答案:手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数= 某时间段内医生主要诊断对应ICD-10编码为C34,且出院情况为4(即死亡)的人数
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答案:年度为2010-2013;病例数 K92.0-K92.2,K22.6,K22.8中的出血;K25-K28伴有.0.2.4.6,K74+I98.3*,K76.6+I98.3*内外痔疮不包括在内
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答案:剖宫产率=进行剖宫产手术的产妇例数/同期的总产妇例数*100%