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疾病分类

关闭答案
  • 一、填空题

  • 答案：感染

  • 答案：细菌性，组织学

  • 答案：原发性，继发性

  • 二、单项选择题
  • 1、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是（ ）

    答案：B

  • 2、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说，下列哪一项是错误的（ ）

    答案：E

  • 3、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用（ ）

    答案：B

  • 4、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 （ ）

    答案：D

  • 5、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（ ）

    答案：C

  • 6、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是（ ）

    答案：E

  • 7、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICD （ ）

    答案： D

  • 8、在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时（ ）

    答案：B

  • 9、在ICD—10的修订中，与过去每次修订的最大变化是（ ）

    答案：D

  • 10、在ICD—10的符号中，NOS和NEC的含义实际上是（ ）

    答案：C

  • 11、ICD—10第一卷的分类“核心”是 （ ）

    答案： B

  • 12、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，下列哪一项可以作为主导词直接查找（ ）

    答案：D

  • 13、下列哪一项一般来说不能作为主导词 （ ）

    答案：E

  • 14、在ICD—10中，A15和A16的分类轴心是（ ）

    答案：C

  • 15、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先（ ）

    答案：C

  • 16、糖尿病的分类，无论是在ICD—9或是ICD—10，其亚目轴心都是（ ）

    答案：C

  • 17、关于循环系统疾病章编码规则中，下列哪一项描述是错误的（ ）

    答案：B

  • 18、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 （ ）

    答案： B

  • 19、、ICD—10中O80～O84关于分娩方式的分类，下列哪一项是错误的 （ ）

    答案： E

  • 20、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是 （ ）

    答案： A

  • 21、在对疾病“胃溃疡急性出血性贫血”进行编码时，主要编码为（ ）

    答案：A

  • 22、在疾病分类中,强烈优先分类章节是（ ）

    答案：C

  • 23、根据疾病编码规则,下列说法错误的是（ ）

    答案：E

  • 24、在ICD-10中,A15和A16的分类轴心是（ ）

    答案：C

  • 25、下列分类于“某些传染病和寄生虫病”一章的是（ ）

    答案：略

  • 26、主要诊断选择规则不正确的是（ ）

    答案：A

  • 27、在ICD-10中，凡未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄，假定为（ ）

    答案：E

  • 28、根据肿瘤的形态学编码下列哪个属于良性肿瘤（ ）

    答案：A

  • 29、国际疾病分类表示疾病分组情况是（ ）

    答案：C

  • 30、在ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是（ ）

    答案：E

  • 31、下列属于最后分类章是（ ）

    答案：C

  • 32、在临床上，颈椎病是指（ ）

    答案：B

  • 33、附加编码章是（ ）

    答案：A

  • 34、在ICD-10中，关于“消化系统疾病（K00-K93）”分类要点正确的是（ ）

    答案：A

  • 35、在ICD-10的修订中，与过去每年次修订的最大变化是（ ）

    答案：D

  • 36、交界性肿瘤是指（ ）

    答案：A

  • 37、 关于“医疗并发症”分类规则，理解错误的是（ ）

    答案：E

  • 38、在对疾病”胆脂瘤中耳炎“编码时，主导词应为（ ）

    答案：A

  • 39、肿瘤的三位数类目表是（ ）

    答案：D

  • 40、在ICD-10中，含有亚目标题“其他”和“未特指”字样，这些疾病绝大多数特定分类在.8和.9（ ）

    答案：D

  • 41、诊断“耳后血肿机化”的主导词是（ ）

    答案：E

  • 42、细胞以浸润性方式生长，可以通过淋巴、血液及浆膜腔转移的肿瘤称为（ ）

    答案：E

  • 43、肿瘤部位编码的第一个轴心是（ ）

    答案：E

  • 44、ICD-10中，方括号中的内容为（ ）

    答案：E

  • 45、在国际疾病分类（ICD）的修订过程中，首次引入了疾病分类是在（ ）

    答案：E

  • 46、不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是（ ）

    答案：E

  • 47、对于编码总规则说法错误的是（ ）

    答案：B

  • 48、在ICD-10第三卷书中，解剖部位及表明疾病性质的形容词（ ）

    答案：E

  • 49、诊断“粟粒性肺结核”，就编码于（ ）

    答案：E

  • 50、糖尿病的分类，无论是在ICD-9或是ICD-10，其亚目轴心都是（ ）

    答案：C

  • 51、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时（ ）

    答案：B

  • 52、对于“症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者（R00-R99）”这一章，编码规则说法正确的是（ ）

    答案：D

  • 53、对“新生儿非感染性腹泻”进行编码时，应将其分类到（ ）

    答案：C

  • 54、在ICD-10中，多数编码是指（ ）

    答案：E

  • 55、在ICD-10中,选择性使用的五位数编码是（ ）

    答案：A

  • 56、在ICD-10中统计时需要排除在外,编码不做统计的章节是（ ）

    答案：D

  • 57、在下列诊断中，无须进行ICD-10编码的是（ ）

    答案：C

  • 58、诊断“肠道毛细线虫病”编码时，主导词应为（ ）

    答案：B

  • 59、诊断“肠炎”应编码于（ ）

    答案：B

  • 60、属于良性肿瘤的是（ ）

    答案：C

  • 61、下列哪能一项一般来说不能作为主导词（ ）

    答案：E

  • 62、在ICD-10的符号中，NOS和NEC的含义实际上是（ ）

    答案：C

  • 63、ICD-10第一章的各个类目的分类轴心是（ ）

    答案：D

  • 64、在ICD-10的中，肾小球疾病（N00-N99）的分类轴心是（ ）

    答案：C

  • 65、疾病诊断的核心成分是（ ）

    答案：B

  • 66、在ICD-10中，凡未提及病因的三尖瓣关闭不全，假定为（ ）

    答案：D

  • 67、国际疾病分类称之为（ ）

    答案：E

  • 68、下列示在形态学编码之后直接给出部位编码的肿瘤是（ ）

    答案：C

  • 69、通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有（ ）

    答案：D

  • 70、继发性高血压I15类目包括（ ）

    答案：E

  • 71、医学术语的标准化命名可以追溯到（ ）

    答案：B

  • 72、在国际疾病分类中，下列哪个不是使用的疾病的分类特征（ ）

    答案：D

  • 73、对于诊断“脑梗死后语言困难”，其主要编码是（ ）

    答案：C

  • 74、无星号编码的ICD-10章节是（ ）

    答案：A

  • 75、在第三卷书中查找编码如果遇到“另见情况”，表示（ ）

    答案：D

  • 76、下列不能做为主导词的是（ ）

    答案：C

  • 77、肿瘤病人的疾病编码至少有（ ）

    答案：E

  • 78、国际疾病分类中组别的确定主要是根据（ ）

    答案：E

  • 79、ICD-10第一卷的分类“核心”是（ ）

    答案：B

  • 80、ICD-10中，若病人“砍伤大腿”入院，确定操作的主导词是（ ）

    答案：D

  • 81、动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤，两者之间的区别在于（ ）

    答案：D

  • 82、在ICD-10中损伤编码，如果说不想用编码支标明开性性时，使用细目可以表示（ ）

    答案：D

  • 83、ICD-10中附加编码章是（ ）

    答案：A

  • 84、关于编码操作方法,下列说法错误的是（ ）

    答案：D

  • 85、临床上的“乳腺增生”在ICD-10中应编码天（ ）

    答案：D

  • 86、除淋巴和血液以外的恶性肿瘤总称为（ ）

    答案：D

  • 87、在给肿瘤进行编码时，正确的方法是（ ）

    答案：D

  • 88、年龄小于15岁的儿童，如果未指明气管炎的急慢性情况，可假定为（ ）

    答案：E

  • 89、在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段（时期）组成的章节，其强烈优先分类的章是（ ）

    答案：A

  • 90、下列疾病中，属于肿瘤的是（ ）

    答案：B

  • 91、在对疾病“低渗性脑病”编码时，主导词应为（ ）

    答案：A

  • 92、理想的疾病名称应是（ ）

    答案：E

  • 93、糖尿病在ICD-10中详细分为（ ）

    答案：D

  • 94、ICD—10由三卷组成，第一卷由主要分类占用，其中不包括（ ）

    答案：E

  • 95、肿瘤患者的疾病编码至少有（ ）

    答案：B

  • 96、对“喘息性支气管炎”进行编码时，错误的做法是（ ）

    答案：E

  • 97、属于上皮组织来源的良性肿瘤是（ ）

    答案：D

  • 98、“结肠息肉”分类于（ ）

    答案：D

  • 99、在“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中关于编码的规则下列说法错误的是（ ）

    答案：A

  • 100、在ICD-10第三卷索引中，有三部分索引。正确的说明是（ ）

    答案：A

  • 101、疾病分类时，应将“气管支气管炎”编码到（ ）

    答案：E

  • 102、国际疾病命名法的英文简称是（ ）

    答案：B

  • 103、幼年型关节炎（M08）的分类轴心是（ ）

    答案：A

  • 104、在ICD-10中，损伤外因分类的第一轴心是（ ）

    答案：B

  • 105、诊断某一患者同时发生内痔和外痔，编码时强调的是（ ）

    答案：A

  • 106、在ICD多次修订过程中，一直强调保持不变的思想是（ ）

    答案：B

  • 107、疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的构成成分是（ ）

    答案：E

  • 三、多项选择题
  • 1、疾病分类是根据疾病下列哪些特性，将疾病分门别类成为一个有序的组合（ ）

    答案：A B C E

  • 2、疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应（ ）

    答案：A B D

  • 3、国际疾病分类中确定分组的组别主要是根据（ ）

    答案：B D E

  • 4、在国际疾病分类中，使用的疾病特征为（ ）

    答案：A B C D E

  • 5、下列哪些属于一般优先分类章（ ）

    答案：A B C D E

  • 6、作为一个分类系统，其基本要求是（ ）

    答案：B E

  • 7、评价一个好的分类系统，其标准至少应具备（ ）

    答案：A C D

  • 8、NEC的含义是不可归类在它处者，在ICD—10中可以是（ ）

    答案：A C D E

  • 9、下列哪一项只在第三卷出现（ ）

    答案：B C D

  • 10、ICD—10由三卷组成，第一卷由主要分类占用，包括（ ）

    答案：A B C D

  • 11、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为（ ）

    答案：B C D

  • 12、在ICD—10第一章中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是（ ）

    答案：A D

  • 13、下列哪些情况不分类于某些传染病和寄生虫病一章（ ）

    答案：A B C D E

  • 14、HIV并发症的编码规则一般是（ ）

    答案：B C D

  • 15、关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的（ ）

    答案：B D

  • 16、下列哪些情况是直接在形态学编码之后给出部位编码 （ ）

    答案： A B D E

  • 17、糖尿病在ICD—9中只有一个类目，而在ICD—10中则分类为（ ）

    答案：A B C D E

  • 18、下列哪一项不能作为“慢性化脓性中耳炎”的主导词（ ）

    答案：B E

  • 19、ICD—10中，关于急性心肌梗死I21，下列哪项是正确的（ ）

    答案：A B C E

  • 20、慢性迁延性肝炎在ICD-10中不能分类到（ ）

    答案：B C E

  • 21、在ICD-10中需要按病理分类的有（ ）

    答案：C E

  • 22、疾病诊断的填写顺序的基本原则（ ）

    答案：A B D E

  • 23、下列哪一项不能作为“慢性化脓性中耳炎”的主导词（ ）

    答案：B E

  • 24、外因分类第一轴心的范围有（ ）

    答案：B D E

  • 25、在ICD-10中需要按病理分类的有（ ）

    答案：C E

  • 四、简答题

  • 答案：当两个疾病诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，这个编码称之为合并编码。如慢性胆囊炎伴胆石症，编码为K80.1，不能分别编码为慢性胆囊炎K81.1和胆石症K80.5。

  • 答案：“慢性迁延性肝炎”的ICD-10编码是B18.9，编码时就注意：（1）首先，注意假定分类的合理使用，a.在我国，“慢性迁延性肝炎”临床上的常用见情况是病毒性的，且公众一致认同，在编码时假定为病毒性慢性迁延性肝炎来处理。b.就在分析病案后，再使用假定分类，若分类性质明确，以病人的实际情况为准。（2）还要注意病案中肝炎病毒分型的信息。

  • 答案：1、R编码是症状编码。2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明。3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。

  • 答案：NOS：其他方面未特指，出现在第一卷，根据分类的轴心，表示三个方面中的某一种情况没有具体说明：1、病因未特指。2、部位未特指。3：临床表现未特指。NEC：不可归类在它处者，如果能够分类到其他编码，则不要采用此编码

  • 答案：合并编码是两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码。如慢性胆囊炎伴胆石症，编码为K80.1，不能分别编码。多数编码为用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分。从各方面的用途考虑，采用多数编码都有好处，但过多过细的分类必然会增加工作量。因此，建议只对进行了治疗的疾病编码，对于未进行治疗而又与主要疾病相关或可能相关，今后在科研中可能会应用的疾病酌情编码。

  • 答案：糖尿病在ICD-10中详细分为五大类：E10胰岛素依赖型（1型）糖尿病；E11非胰岛素依赖型（2型）糖尿病；E12营养不良型糖尿病；E13其他特征的糖尿病；E14未特指的糖尿病。亚目轴心为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。亚目轴心为糖尿病的临床表现

  • 答案：主要诊断选择糖尿病的主要伴随症即并发症为主要诊断，它是对人体危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的并发症，如果伴有多个并发症，为指明最严重的，就选择.7编码，糖尿病伴多个并发症

  • 答案：因为E83.4这个亚目明确指出是镁代谢紊乱，高镁血症和低镁血症虽然临床表现不同，但它都属于镁代谢紊乱，所以分类到同一个亚目

  • 答案：慢性风湿性心脏病有风湿活动的表现时，住院治疗风湿热，则风湿热为主要编码，慢性心脏病为附加编码

  • 答案：高血压的ICD编码范围是I10-I15，I10是特发性（原发性）高血压。I11高血压心脏病。I12高血压肾脏病。I13高血压心脏和肾脏病。I15继发性高血压。I10包括了良性高血压和恶性高血压，其下没有亚目，可根据临床表现在其下进行扩展编码，这样便于反映临床特征

  • 答案：类目轴心为透壁性和非透壁性。亚目轴心为心肌病的部分

  • 答案：高血压性肾病是由高血压累及肾，分类于I12，这个类目中包括了肾动脉硬化、动脉硬化性肾炎及肾硬化等病伴随有高血压。肾性高血压是一侧或两侧肾脏疾病引起的高血压，分类于I15中，引起高血压的肾脏病有肾血管高血压，肾实质病变和尿路梗阻性疾病

  • 答案：I65：入脑前动脉的闭塞和狭窄。I66：大脑动脉的闭塞和狭窄。两者都未造成脑梗死。I63是大脑前动脉和大脑动脉的闭塞和狭窄，造成脑梗塞。

  • 答案：1、支气管哮喘简称哮喘，是支气管高压反应状态下由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病，临床特点为发作性胸闷、咳嗽，大多带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，编码为J45.-。2、喘息性支气管炎，有慢性咳嗽、咳痰伴有喘息，并经常或多次出现哮鸣音者，分为两种：慢性喘息性支气管炎，编码J44.8；急性喘息性支气管炎，是一种特殊类型的急性支气管炎，现在称为“毛细支气管炎”编码为J21，按“细支气管炎”查找

  • 答案：1、当由于流感引起的并发症或伴有一些伴随疾病，而且治疗也与流感有关，则以流感为主要编码。2、J10与J11的不包括，无论是否标明流感由何种病毒引起，其不包括都相同，也都包括胃肠型流感。

  • 答案：按照疾病性质分类，当未指出其疾病的性质是，被分类于第十八章R09.1中，指明了疾病性质则被分类于呼吸系统疾病中，结核性则被分类于第一章

  • 答案：肝脏疾病分类于K70-K77，这一节编码不包括病毒性肝病，我国临床上诊断为“慢性迁延性肝炎”常是病毒性的，不能归类于此，应分类于B18.9，这里的.9在具体病历中视肝炎病毒的分型将有改变。

  • 答案：在ICD中通常对于普通疾病贲门是按食管分类的，但在肿瘤的部位编码中，贲门却是按胃来分类的。

  • 答案：类目轴心是部位，亚目轴心是并发症。腹疝，脐疝，股疝，膈疝的常见并发症是梗阻或坏疽，ICD-10按其部位详细分类于K41-K44中，在每个类目下以亚目区分并发症的情况。

  • 答案：肠血管疾患导致的肠疾病分类于消化系统，编码K55

  • 答案：第一章

  • 答案：关节病是M15-M19.骨关节炎与关节病或骨关节病是同义词，在ICD-10中没有区别，不同之处在于：关节病是指局限于关节的任何疾病；关节炎是局限于关节的炎症；骨关节病是骨和关节的任何疾病；骨关节炎是关节的退行性病变；在查找骨关节炎是，可查“关节病（非炎症性）”或“骨关节病”

  • 答案：指重叠性结缔组织疾病，分类于M35.1，是指患者患有两种或两种以上结缔组织疾病，分类应以重叠综合征编码为主，再对不同疾病分别编码

  • 答案：颈椎病是广义的诊断，它包括颈椎任何疾病，有骨性关节炎，椎间盘脱出，椎管狭窄，颈椎裂等。在临床上，最常见的是骨性关节炎，其可伴有骨髓病或神经根病。编码规则：1、假定分类：如果不做具体的描述，按临床上最常见的情况进行分类，即“骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病”分类于M47.8。2、颈椎病伴有脊髓病，索引的M47.1+G99.2*。3、颈椎病伴有神经根病，查“压迫-神经根或丛-脊椎关节强硬”得M47.2+G55.2*

  • 答案：亚败血症是一种特指的幼年型关节炎，又称幼年型斯蒂尔病，编码为M08.2。败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。编码为A41，当指出具体的致病菌时要按情况编码。

  • 答案：变应性接触性皮炎L23，与刺激性接触性皮炎L24，这两个编码的共同特点是接触了某种物质而导致皮炎，其不同点是前者是对某一种物质的抗原性过敏，后者通常是某种物质反复刺激导致的反应，编码是应注意审阅病历，确定皮炎的性质。

  • 答案：变应性接触性皮炎L23，与刺激性接触性皮炎L24，这两个编码的共同特点是接触了某种物质而导致皮炎，其不同点是前者是对某一种物质的抗原性过敏，后者通常是某种物质反复刺激导致的反应，编码是应注意审阅病历，确定皮炎的性质。

  • 答案：在ICD-10中皮炎和湿疹两个术语可以等同和交换使用。

  • 答案：“异常”表示先天性发育不正常。“异常的”表示不正常的意思，但通常不是先天性的。例如一些实验室或功能性检查结果不正常就要查“异常的”这个主导词。

  • 答案：子宫颈的发育不全有两个不同的编码。其原因是英文的翻译无法体现其区别。发育不全有三个不同的英语单词，agenesis/aplasia和hypopkasia。前者表示的程度重，是某一器官的缺失，常指胚胎发育时无该器官、原基出现，实际上是不发育。第二个是指器官或组织，或者是一个器官或组织的细胞产物发育不全，实际上是成形不全，在程度上轻于前者。第三个是指器官或组织发育不全或再生不良，期程度较之前两个要轻。前两个分类上没有区别，可同等对待。例如：先天性子宫颈缺失 Q51.5 ，先天性子宫颈发育不全 Q51.8 ， 双宫颈 Q51.8

  • 答案：流产后并发症分即时并发症和过时并发症，O00-O02类目，疾病的即时并发症分类于O08类目中，且作为附加编码，过时并发症也分类于O08，但作为主要编码，O03-O06的即时并发症用其自身的共同亚目编码反映并发症情况。O07的即时并发症用其自身的亚目说明，两者均作为主要编码，O03-O07的过时并发症均用O08，且作为主要编码。

  • 答案：梗阻性分娩是指类目O32/O33/O34中的情况在临床时能造成的梗阻性分娩，或者说，当第一产程开始时，还存在O32-O34中的影响分娩的情况，发生了梗阻性分娩，此时应分类于O64/O65/O66类目梗阻性跟么的适当亚目中，采取手术分娩或其他方式助产不一定是梗阻性分娩。

  • 答案：P23：先天性肺炎（感染性、先天性）P24：新生儿吸入性肺炎（非感染性）

  • 五、思考题

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

  • 答案：略

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