第十一章 消化系统手术(42-54)

答案：由上至下，切开，诊断性操作，病损切除，部分切除，全部切除术

答案：另一段

答案：切除管腔，间置术，间置物

答案：复发率低，平片无张力朴实法，疝环充填式无张力修补法，普理灵三合一无张力疝修补法，腹腔镜腹股沟修补⑤，腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术。

答案：治疗方法，省略

答案：旷置术，功能，作用，旷置术

答案：袋型缝合术

答案：修补术，闭合术

答案：错

答案：42 食管手术；42 食管手术；44 胃的其他手术；45 肠切开术.切除术和吻合术 ；46 肠的其他手术；47 阑尾手术；48 直肠.直肠乙状结肠和直肠周围组织的手术；49 肛门手术；50 肝脏手术；51 胆囊和胆道手术；52 胰腺手术；53 疝修补术；54 腹部其他手术。

答案：间置术手术编码涉及三个，一个是说明切除管腔，一个说明间置术，一个说明间置物的切除。例如：食管部分切除术伴胸内结肠间置术，要编① 42.41 食管部分切除术；② 42.55 胸内食管吻合术伴结肠间置术；③ 45.52 大肠段部分分离术。

答案：对直肠癌根治性切除术，一些学者认为,直肠癌的根治术应该包括以下四方面的问题:① 充分切除原发灶；②合理清扫淋巴结；③直肠系膜全切除术；④保留盆腔自主神经，减少术后排尿及性功能障碍，没有统一的切除方式的标准。从编码看，48.5-48.6都可能用于治疗直肠癌。换言之，直肠癌根治性切除术不是一个标准的手术操作名称，应当指出具体的手术方式才能正确编码。

答案：⑴ 闲置术：也称旷置术，手术使肠段不再有任何功能和作用。主导词用“旷置术”。⑵ 外置术：手术使器官置于体外。如：食管袋的外置，肠外置。⑶ 包埋术：又称袋型缝合术。⑷ 还纳术：疝气的还纳术，主导词用“修补术”；造口的还纳术，主导词用“闭合术”。⑸ 肠段分离术：是对正常肠段的切除，目的是用于代替其他空腔器官。主导词“切除术”或“分离术”。