第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果

答案：S、T，S，T，中毒，外因的某些其他后果

答案：所有热性，电流，火焰，磨擦，闪电，非腐蚀性液体，蒸汽

答案：化学性，酸，碱

答案：部位，程度，面积

答案：三度，Ι度，II度，III度

答案：A B C D

答案：A B C D

答案：错

答案：损伤可分10种类型：1．浅表损伤 2．开放性伤口 3．骨折 4．脱位、扭伤和劳损 5. 神经和脊髓损伤6．血管损伤7．肌肉和肌腱损伤 8．挤压伤9．创伤性切断10．内部器官损伤 。

答案：多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编。2．未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理编码。3．多处损伤综合编码的规则。4. 颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。5. 本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思。6. 本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数，它是用以表明伤口的闭合性或开放性，但我国要求必须使用细目编码。

答案：1.同一身体区域的同种类型损伤，其综合编码通常为S00-S99类目的第四位数.7 。2.同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.7。3.不同身体区域的同种类型的损伤，综合编码为T00-T05。4.多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07。

答案：烧伤和腐蚀伤在分类中一般都同等对待，但根据体表面积的烧伤（T31）和腐蚀伤（T32）是分别编码的。T20-T25是分类体表的烧伤和腐蚀伤，第四位数表明烧伤的程度；T26-T28是眼或内部器官的烧伤和腐蚀伤，第四位数表明烧伤的部位；T29-T30是多部位的烧伤和腐蚀伤。T31和T32两个编码只有当没有指出烧伤或腐蚀伤的部位时才可以做主要编码，否则只能作附加编码。

答案：中毒是指给错物品或用错方法，或过量服用药物对机体引起的有害反应。中毒的物质分为两大类：药物、药剂和生物制品的中毒分类于T36-T50；非药用物质的毒性效应分类于T51-T65。对于中毒的分类，不但要对中毒的临床表现给予编码，还要对中毒本身这一情况编码，若同时指明了中毒的外部原因，还应采用X、Y编码加以说明。中毒本身的编码可在索引的第一部分或第三部分查找，“中毒”做主导词。引起中毒的外因是按其性质进行分类的，如意外、自害、意图不确定等，编码时需注意几点：1）若病历中未说明引起中毒的性质，则假定为“意外”中毒编码。2）若病历中未说明是给错药或服错药物，则假定为正确使用药物的有害效应进行编码。3）对于非医源性物质引起的毒性效应，按中毒进行编码。中毒的后遗症采用T96-T97的编码附加说明后遗症或陈旧性情况。

答案：有害效应是指恰当地使用治疗量或预防剂量的正确药物引起的过敏等不良反应。对于有害效应可用A00-R99对其临床表现编码，并用第二十章的Y编码说明引起有害效应的物质，对于药物和药剂未特指其临床表现的有害效应编码于T88.7，对于不明原因的有害效应编码于T78.- 。有害效应的后遗症采用T96-T97的编码附加说明后遗症或陈旧性情况。

答案：医疗并发症可分三类，1.一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况，如：手术后食管炎K20 ，为了表示此情况与医疗操作相关，可以用Y83-Y84作为附加编码。2.一些医疗并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目，这种情况通常是一些不能归入某一个具体疾病编码的迟发性并发症。3.一些医疗并发症归类于T80–T88 手术和医疗的并发症。这一节编码主要是分类一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症，其中许多是属于医疗事故,用Y83-Y84说明。