第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

答案：M23膝内部紊乱，M40–M54背部病，M99生物力学损害

答案：16周岁，临床表现，过敏性亚败血症

答案：关节，炎症，骨和关节，退行性变性病

答案：骨性关节炎，椎间盘脱出，椎管狭窄，颈椎裂

答案：退行性关节炎（病），关节变性病，骨刺

答案：A，C，D

答案：错

答案：临床诊断中的“鼻恶性肉芽肿”不是肿瘤，在ICD-10中归入M31.2，鼻肉芽肿通常是由致病（命）性中线肉芽肿所致的反复发作性的肉芽肿，因其反复发作所以称其为恶性。在索引中致命性中线肉芽肿下没有“恶性”这一修饰词，因其并非是恶性的，所以在分类时不考虑“恶性”这一修饰成分。

答案：重叠综合征即重叠性结缔组织疾病，是指病人患有两种或两种以上结缔组织病。分类应以重叠综合征编码为主（M35.1），再对不同疾病分别编码。例如：病人同时患有干燥综合征及系统性红斑狼疮其主要编码为M35.1，附加编码为M35.0和M32.0。

答案：（1）假定分类：如果不做具体的描述，此病将按临床最常见的情况进行假定，即按骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病分类于M47.82，主导词为脊椎关节强硬。（2）颈椎病伴有脊髓病，其编码为M47.1？ G99.2* （3）颈椎病伴有神经根病，其编码为M47.2？ G55.2*，也可查“压迫-神经-根或丛-脊椎关节强硬”，可直接获得 。

答案：因为肌萎缩有二种查找方法，不同查找方法得到的编码代表着不同的疾病。如果在索引中直接查主导词“肌萎缩”，得到编码是G71.8。如果查萎缩— 肌肉 得到编码是M62.5。两者的区别是前者为肌的原发性疾病，而后者不是原发性疾病，所编码人员在编码时要养成阅读病案的习惯。

答案：腔隙指结缔组织的肌肉间腔隙，或脑腔隙。肌肉间腔隙综合征多为创伤性的（T79.6），脑腔隙综合征是由于脑血管病导致的（I67.9？ G46.7*）。胫骨前区综合征，又称“间隔综合征”和“胫骨前肌综合征M76.8”。分类腔隙综合征时，首先要确定创伤性T79.6或非创伤性M62.2。胫骨前（或后）区综合征则归属于肌腱端病，分类于M76.8 。

答案：病人同时患有干燥综合征及系统性红斑狼疮其主要编码为M35.1，附加编码为M35.0和M32.0。