第十章 呼吸系统疾病

答案：第十八章R09.1，呼吸系统，第一章

答案：较低的解剖

答案：C

答案：1．当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解剖部位分类，如：气管支气管炎按支气管炎编码为J40。2．年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急慢性情况，可假定为急性支气管炎分类于J20.-。3．某些传染性病原体感染的疾病或由外因所致的疾病，需要时可用附加编码说明。如急性咽炎，腺病毒感染 编码为J02.8，B97.0

答案：（1）当由于流感引起并发症或者伴有一些伴随疾病，而且治疗也与流感相关时，这是一个优先编码的疾病，也就是要以流感编码为主。（2）J10与J11无论是否标明流感由何种特异病毒引起，其不包括都是相同的，也都包括胃肠型的流感。（3）J10标明流感病毒，J11未标明流感病毒。

答案：支气管哮喘简称哮喘，是支气管高压反应状态下，由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病。其临床特点为发作性胸闷、咳嗽，大多呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多有过敏史，且呈季节性。编码为J45.-。喘息性（型）支气管炎（哮喘性支气管炎）： 有慢性咳嗽、咳痰伴有喘息，并经常或多次出现哮鸣音者。可以分为两种：（1）慢性喘息性支气管炎：与支气管哮喘一样，但具有病程长，气急呈进行性加重，有典型的肺气肿体征。而支气管哮喘除并发慢性支气管炎，进而引起阻塞性肺气肿外，一般在哮喘发作后，一切均可恢复。支气管扩张药对支气管哮喘引起的气急效果明显，对喘息性支气管炎效果不明显。编码为J44.8。（2）急性喘息性支气管炎：是一种特殊类型的急性支气管炎，现在称为“毛细支气管炎”。 1）病因是病毒感染，呼吸道的融合病毒最常见，此外，副流感病毒、3型腺病毒、呼吸道肠道病毒均可引起。临床表现体温不高，病情严重时病变范围较广而深，易有并发症，病程长，抗菌素无效。2）本病多发于2岁以前的儿童，尤以6个月以内的婴儿为多。喘息性（型）支气管炎的诊断必须分出急慢性，慢性的编码为J44.8，按“支气管炎”查找。急性要查“细支气管炎”，编码为J21.-。