第二章 肿瘤

答案：病理性

答案：组织来源，细胞或组织名称+瘤，细胞名称+癌，组织名称+肉瘤

答案：癌，肉瘤

答案：原位癌

答案：癌瘤，上皮细胞癌，肉瘤

答案：内分泌功能，第四章内分泌、营养和代谢疾病

答案：部位，形态学编码，动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性），部位

答案：结构，形态，M，4个，一个，采用组织学 + 动态编码构成

答案：无法区分部位的肿瘤，不区分部位的肿瘤，特殊组织或部位肿瘤，某些未指出部位的肿瘤

答案：皮肤、骨、结缔组织

答案：M918-M934

答案：不变，/6，在肿瘤表中的继发性栏内查找。

答案：肿瘤，原发癌

答案：C97

答案：较大，特异性

答案：成母细胞瘤，肺母细胞瘤

答案：井号（＃），恶性肿瘤，良性肿瘤

答案：菱型号◇，癌，腺癌，转移，C79.5

答案：瘤样病变，肿瘤

答案：身体系统，先天性疾病

答案：急性淋巴细胞性白血病（ALL），急性非淋巴细胞性白血病ANLL）

答案：肿瘤，淋巴结，转移

答案：ABC

答案：A

答案：B

答案：D

答案：错

答案：对

答案：对

答案：恶性肿瘤细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。良性肿瘤细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细胞不转移。

答案：间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。

答案：肿瘤的动态未定和性质未特指在ICD-10中合二而一，部位编码不再区分，但性质完全不同。前者是做了病理检查，肿瘤已明确是处于交界恶性，而后者没有做病理检查，其肿瘤的形态学和动态都不明确。在临床分类中，对于动态未定和性质未特指的肿瘤有区分的必要，可通过肿瘤形态学编码M8000/1来控制。

答案：一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。因此，一个肿瘤病人，至少有二个编码。所以肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： （1）．确定肿瘤形态学的主导词。 （2）．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 （3）．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 （4）．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 （5）．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。 这种操作步骤不能颠倒，因为有四种情况使肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出，如果先行查部位编码，反而不对。 肿瘤的动态编码有固定的意义， /0 良性， /1交界恶性（动态未定），或性质未特指， /2 原位癌， /3 恶性， /6 继发性肿瘤。

答案：（1）．如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性处理。 （2）．肿瘤的交搭跨越： 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编码的规则是：类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。如果索引另有特指，则按指示编码。 类目不相同，按归属的系统分类(见书P251) 。跨越系统的肿瘤在ICD-10中我们将其分类于C76.8。 （3）．异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位，如：异位胰腺恶性肿瘤 C25.9。

答案：恶性变也称癌变，可分良性肿瘤的恶性变和非肿瘤的恶性变。其编码规则为：（1）恶性变的形态学编码 ——良性肿瘤的恶性变，形态学编码只将动态编码改为/3。 例如：子宫纤维肌瘤 D25.9 M8890/0 子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3 ？ ——非肿瘤的恶变直接采用 M8000/3。 例如：胃溃疡癌变 C16.9 M8000/3 （2）恶性变的部位编码 无论良性和非肿瘤的恶变都要到肿瘤表恶性栏中去查找。 例如：子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3