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第一章 某些传染病和寄生虫病

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  • 一、填空题

  • 答案：特殊组合章，发生部位，病因

  • 答案：星号，星号

  • 答案：活动性或急性

  • 答案：A09， A00-A08，K52.9，P78.3

  • 答案：A15-A19,实验室对结核杆菌检查的证实情况，A15，A16

  • 答案：急性和慢性（亚急性），急性，慢性（亚急性）

  • 答案：主要编码，附加编码

  • 答案：A09，K52.9

  • 二、选择题
  • 1、下列疾病分类于第一章某些传染病和寄生虫病的是（ ）

    答案：A

  • 2、禽流感性肺炎被分类于（ ）

    答案：C

  • 三、判断题
  • 1、所有的传梁病和寄生虫病都分类于第一章？（ ）

    答案：错

  • 2、结核病A15-A19，包括了先天性结核和结核后遗症。（ ）

    答案：错

  • 3、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染需要编附加码说明感染的病原体。（ ）

    答案：对

  • 4、疾病的病因常常不可以作为主导词,但细菌、病毒可以作为主导词。（ ）

    答案：错

  • 四、简答题

  • 答案：（1）传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.- ，如：伤寒携带者 Z22 .0。 （2）非传染性病因的局部感染，它们一般被分类于身体的各系统。（3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98.- 。但产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章A34和B20.-。 （4）发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39，但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIV感染又都分类于第一章。 （5）流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22。

  • 答案：（1）传染和感染在中文的含义中很容易区分，前者为可传播性，后者通常指不可传播性，局限性，但当特指为某种微生物的感染时，也有相当一部分是传染性的。如：HIV感染,这时感染又是可传播性的了。 （2）传染和感染在英语中又都是Infection，其含义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。 （3）不管是传染还是感染，都要以“感染”为主导词来查找。“传染”不能作为主导词，传染性口角炎可以直接查找。 （4）对于寄生虫的感染要以“侵染”为主导词查找，在感染下也可以查找，但不如侵染的主导词直接、简便。

  • 答案：当诊断为粟粒性肺结核，没有急慢性的修饰词就无法编码，利用编码原则的第二条，没有指出传染病的急慢性情况，要按急性编码，编码于A19.0。

  • 答案：两者不是同一种病。 幼儿急疹= 第六病 = 猝发疹= exathema subitus B08.2 儿童轻型发热病 = 第四病 = 杜克疹热病＝猝发疹= Dukes’disease B08.8 幼儿急疹是婴幼儿的一种急性短程病，可能是病毒所致。患儿高热3-4天后体温骤降至正常，在退热前、退热时和退热后不久，躯干出现斑丘疹，并波及其他区域。因在疹病中是第六个被报道，因此又被称为第六病。儿童轻型发热病的特征是全身鲜红的玫瑰丘疹。由于两者都可称猝发疹，如果由此查编码，可能会出错。再者，猝发疹也不能作为主导词

  • 答案：（1）使用B20-B24的编码，一般不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。如：HIV感染伴卡波西肉瘤 B21.0，为科研需要可编码C46.9（卡波西肉瘤）作为附加编码。 （2）当存在B20-B22某一个类目中两个或两个以上亚目的情况时，应编码到该类目的.7中。需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明疾病情况。 （3）当存在B20-B22中两个或两个以上类目的情况时，要分类到B22.7。需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明疾病情况。 （4）当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病不要当作HIV病的并发症来编码，而要按一般疾病编码的方法进行，且这个疾病的编码要作为附加编码。

  • 答案：ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室对结核杆菌检查的证实情况，在ICD-10 中，它作为类目A15和A16的分类轴心。A15 呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实。A16 呼吸道结核病，未经细菌学和组织学证实 。

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