概述

关闭答案

一、填空题
1、疾病分类是根据（）、（）、（）、和（）等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
答案：疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理
2、疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集（）、（）、（）、（）、（）等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
答案：基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则
3、（）是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。
答案：疾病命名
4、理想的疾病名称就既能反映疾病的（）或（）的某些特点，又是（）的。
答案：内在本质，外在表现，唯一
5、疾病分类是根疾病分类据疾病的（），按照一定的（）把疾病分门别类。
答案：某些特征、规则
6、在疾病分类方案中，比较有影响的分类系统有（）（），（）。
答案：疾病和手术标准命名法简称SNDO，医学系统命名法简称SNOMED，最新操作命名简称CPT
7、在诸多的分类方案中，最有影响力，在世界上最为普及的当数（），全称是（）、（）和（）的分类，共（）内容。
答案：国际疾病分类简称：ICD，疾病和有关健康问题的国际统计分类，疾病，损伤，健康问题，22章
8、ICD自（）修订以后，加入了对医院疾病的分类。特别是从（）修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要，这种演变拓宽了ICD的用途。
答案：第六次，第九次
9、（）是分类时所采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类即，（），（）（）和（），因此国际疾病分类称之为（）。
答案：疾病分类轴心，病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，多轴心分类
10、通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有（）。但是类目下的亚目分类，个别情况有（）分类轴心。如：A19（）的亚目，A19.0至A19.2的分类是以（）为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是（）的急慢性。
答案：一个，两个，粟粒性结核病，部位，临床表现
11、疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行（） ,（） ,（）和（）。
答案：资料收集、整理、分析、利用
12、国际功能分类的简称（），国际健康干预分类的简称（）。中国医疗服务操作分类简称（）。世界卫生组织国际分类家族合作中心简称（）。
答案：ICF，ICHI，CCHI，WHO-FIC CC
13、ICD是将一个疾病或一给疾病转换成（）和（）形式的代码，来实现数据（）、（）、（）和（），从而达到国内乃至国际间交流的目标。
答案：字母、数字、贮存、检索、分析、应用
14、作为一个分类系统，它的基本要求是分类（）与（），具有（）、（）和（）。
答案：准确、完整、科学性、适用性、可操作性
15、在ICD的修订过程中，首次引入疾病分类是在（）修订时。但强调（）的思想一直保持不变。
答案：第六次，病因分类
16、在ICD-10的修订中，其变化最大的是引进了（），形成（）混合编码。
答案：字母,字母数字
17、北京世界卫生组织国际分类家族合作中心（）正式成立。
答案：1981年
18、ICD-10由三卷组成，第一卷为（），第二卷为（），第三卷为（）
答案：类目表，指导手册，字母顺序索引
19、在ICD-10第二版中，新增加“用于特殊目的的编码”的（）章，位置没有按字母顺序排列，而是放在（）之后。
答案：第22章，Z编码
20、除按解剖系统分类的各章外，余者是（）。分为（），（），（），（）。
答案：特殊组合章，强烈优先分类章，一般优先分类章，最后分类章，附加编码章
21、强烈优先分类章是：（），（）。
答案：第15章妊娠、分娩和产褥期，第16 章起源于围生期的某些情况；
22、一般优先分类章是：（），（），（），（）。
答案：第1章某些传染病和寄生虫病；第2章肿瘤；第五章精神和行为障碍；第17章先天畸形、变形和染色体异常；第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
23、最后分类章：（），（）。
答案：第18章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者；第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素。
24、附加编码章：（）
答案：第20章疾病和死亡的外因
25、特殊组合章有按某一特定阶段（时期）组成的章节是：（），按某特定的疾病分类的是，按症状体征来分类的是（）。
答案：第15章妊娠、分娩和产褥期，第2章肿瘤，第18章
26、三位数编码表是指（）四位数编码表指（）。
答案：类目表，内容类目表
27、类目是指（）亚目是指（）细目是指（）。
答案：三位数编码，包括一个字母和两位数字。指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。
28、细目是选择性使用的编码，它提供一个与四位数分类轴心所不同的轴心分类，其特异性更强。他们出现在（）, （）, （）.对于（）是必须使用，不是选择性编码，表示的（）和（），分别用（）和（）表示。
答案：第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果和第二十章疾病和死亡的外因中。第十九章，表示骨折，开放性或闭合性，.1和.0
29、残余类目又称（），指含有亚目标题（）和（）字样的亚目。例如：K81.8其他胆囊炎，K81.9 胆囊炎，未特指。残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。在ICD-9中，这些疾病特定分类在 .8和 .9，因此也称.8和 .9为残余类目。在ICD-10中，这些疾病绝大多数还是分类在 .8和 .9；但也有例外，如：K86.1 其他慢性胰腺炎。
答案：剩余类目，“其他”，“未特指”
30、双重分类又称（），指（）和（）编码，（）表明疾病的（），（）表明疾病的（）。
答案：星剑号分类系统，星号，剑号，剑号，原因，星号，临床表现
31、主要编码指对（）的编码，通常是病人住院的（）。
答案：主要疾病，原因
32、附加编码又称（），指除主要编码外的其他任何编码。包括（）和（）的编码。
答案：次要编码，损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学
33、当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，这个编码称之为（）。
答案：合并编码
34、多数编码是指：用（）以上的编码来说明一个复杂诊断报告的（）。根据经验，一般医院编码（）疾病诊断和（）手术操作名称就可以满足各方面的需要。
答案：一个，所有成分，5个，3个
35、形态学编码是说明肿瘤的（）和（）的编码，用M加（）数字表示。没有（）的新生物，将不被认为是（），不分类到（）章。
答案：组织来源，动态，五位，形态学编码，肿瘤，肿瘤
36、疾病性质分类是指疾病的（）、（）的分类，还包括（）、（）的分类。这部分的编码要在第（）卷第一部分的（）中查找。
答案：病因，临床症状，损伤，中毒的临床表现，三，疾病和损伤性质的字母顺序索引
37、损伤与中毒外因分类是指造成（）或（）。对于损伤的外部原因的编码可在第（）卷的第二部分（）中查找。对于中毒的外因编码可在第（）卷的第三部分（）中查找。
答案：损伤的原因，中毒的原因及物质，三，损伤的外部原因索引，三，药物和化学制剂表索引
38、方括号[ ]中的内容为（）、（）、（）或（）。
答案：同义词、代用词、注释短语或指示短语
39、圆括号中的词为（）的修饰词，不管它是否出现在一个诊断当中，都（）其编码。但是当诊断的修饰词与圆括号中的内容相反时，通常就（）于该编码。
答案：辅助性，不影响，不能分类
40、大括号只出现在（）中，表明括号左右两边术语的关系，一般都是（）的关系，目的是减少重复。
答案：第一卷，一条与多条
41、冒号表示术语（），需要与冒号下的修饰词结合才是一个完整的（）。
答案：内容不完整，诊断名称
42、NOS是指（），表示（）、（）、（）三个方面中的某一种情况没有具体说明，出现在（）卷。
答案：其它方面未特指，病因未特指，部位未特指，临床表现未特指，第一
43、NEC 是指（），它既出现在（）卷，也出现在（）卷。在第一卷出现的形式是（），在第三卷中出现的是以（）形式。NEC的含义是如果能够分类到其他编码，则（）此编码。
答案：不可归类在它处者，第一，第三，全名称，缩略，不要采用
44、NOS和NEC实际上都有（）作用，提示资料（），需要进一步地在病案中查找。
答案：提示，不完整
45、主导词的查找方法有（）、（）、（）三种。
答案：首字笔画查找法，首字拼音查找法，书眉拼音查找法
46、ICD－10的M编码一部分是（），一部分是（）。
答案：肿瘤形态学编码，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
47、编码查找的第三步是核对编码，要在第一卷中进行。主要是看第一卷中（）、（）、（）下的包括和不包括的（）说明。
答案：章，节，类目和亚目，注释及指示性
48、编码程序是由（）和（）二部分组成的。
答案：分析病案，查找编码
49、慢性疾病的急性发作，原则上是按（）编码。但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍将按（）编码
答案：急性，慢性病
50、晚期效应又称（）是指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响身体情况的（）、（）。
答案：后遗症，症状、体征
二、判断题
1、残余类目在ICD-10中，都是分类在 .8和 .9细目中对错

答案：错
三、简答题
1、疾病命名在临床工作中会遇到那些情况：
答案：①一种疾病有几种不同的名称例如：肝豆状核变性又称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病 ③随意命名疾病 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名
2、ICD-10分类系统具有的特点？
答案：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性
3、国际疾病分类家族有哪些？
答案：（1）初级卫生保健的信息支持（2）其他与健康有关的分类（3）国际疾病命名法（IND）（4）专科适用本
4、为什么医生在书写疾病诊断时不能按照ICD疾病名称书写？
答案：国际疾病分类是分类的国际标准，也是各国进行卫生信息交流的基础。国际疾病分类不是疾病命名的标准。因此，医师书写疾病诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断，但不能要求完全按照ICD-10书写诊断，因为ICD-10不是标准疾病命名。
5、在我国推行国际疾病分类的意义？
答案：①国内与国际交流。 ②医疗、研究与教学病案资料的检索。③管理信息的提取。④医疗付款管理。⑤医院评审。
6、在ICD－10第一卷中内容是怎样排列的？
答案：在ICD－10第一卷中，我们经常要使用的是内容类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码。这两部分编码的编排方法首先是按照英文字母的顺序，然后是按数字的大小顺序排列。
7、第三卷中三个索引分别是什么？有什么用途？　　　　
答案：三个索引是①疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引） ②损伤的外部原因索引（第二个索引）③药物和化学制剂表索引（第三个索引）。用途是：？疾病编码、损伤性质和肿瘤的形态学编码都要在第一个索引中查找。？损伤的外部原因编码要在第二个索引中查找。？中毒的外因以及其在第十九章的中毒外因后果的编码都可以在第三个索引中查找。三个索引都是独立的索引，每个索引都有首字拼音和笔画的检字表。
8、星剑号分类系统的应用规则如下：
答案：（1）ICD-10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，而建立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的统计表”制定的要求。在我国，双重分类系统是强制性使用，即不能单独使用剑号编码，有剑号编码时，一定要附上星号编码。（2）星剑号双重分类涉及主要编码的选择，由于剑号编码是明确的病因编码，因此要严格的选择剑号编码为统计编码。如果采用星号编码做统计时，需要有明确的说明。例如：糖尿病性白内障E14.3？ H28.0*，要选择E14.3？的编码作为统计编码。
9、ICD-10全书共有多少个星剑号编码？它们出现的情况是怎样的？
答案：ICD-10全书共有83个星剑号编码，它们出现的情况如下：（1）类目或亚目标题出现剑号或星号，说明整个类目或亚目都适用于双重分类（2）类目标题没有剑号或星号，但其中含的个别亚目标有星剑号编码的，说明该亚目适用于双重分类。（3）亚目标题有的同时提供了星剑号，说明该标题下的内容都有统一的星剑号编码。如果亚目标题仅有剑号（或星号）编码而没有星号（或剑号）编码时，说明该亚目下的疾病条目有不同的剑号（或星号编码）。
10、简述疾病分类编码查找的方法？
答案：简述疾病分类编码查找的方法分为三个步骤，首先要确定主导词，其次是在第三卷索引中查找编码，最后是在第一卷中核对编码。对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。
11、如何选择主导词？
答案：主导词指第三卷索引中的黑体字词，其选择方法如下: （1）．疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。（2）．疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒虽然是病因，但不能作为主导词，此时还要以临床表现为主导词。（3）．以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字翻译。（4）．寄生虫病可以查“侵染”。（5）．“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。　（6）．以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。（7）. 第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。除上述三个主要主导词外，其他主导词也可以查到相同的编码，但不如上述三个主导词收集的修饰词那样集中。（8）. 损伤如果指出了类型，如：脱位，撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。如果指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何类型的以“损伤”为主导词。（9）. 部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。
12、主导词的查找方法中哪种方法最便捷？为什么？
答案：最便捷的查找方法是书眉拼音查找法。在索引中每页的上端都有一长线，线上标明是第几部分索引，第几页，而且列有本页出现的主导词首字及首字拼音。采用此法，可以很容易确定整个主导词的位置，而不仅仅是首字的位置。一旦没有查到某个假定的主导词，也可以确定其位置或肯定该词不能作为主导词。
13、简述“见”与“另见”的含意？
答案：“见”：在主导词之后出现“见”有两种情况，第一种情况是“见”后跟着“情况”两字，如果下面没有任何修饰词，则表示主导词选择错误，必须另行选择。另一种情况是“见”后跟着一个主导词，表示要按所提供的主导词查找。 “另见”：在主导词之后出现“另见”也有两种情况，第一种是“另见”后跟着“情况”，这时主导词下通常都有修饰词，在确定所有的修饰词都不适用的情况下，表明主导词选择不合适，需要另行选择。另一种情况是“另见”后跟着一个主导词，这时主导词下也有修饰词，首先还是要确定修饰词是否适用。如果不适用，表明主导词选择不合适，这时才要按所提供的主导词查找。索引中肿瘤形态学后跟随的“见”或“另见肿瘤 …”是指示要到肿瘤表中查找肿瘤的部位编码。
14、编码人员对病案的分析，最低限度应当分析哪些部分？
答案：（1）最低限度应当分析的部分包括首页、出院摘要、手术报告、任何被切除组织的病理组织学报告等。（2）其他还有：微生物检验报告例如鉴别细菌或病毒引起的感染； X线报告、其他相关的检查报告；病程纪录和既往住院情况等等。在编码中如果遇到有NOS或者NEC或者编码是.9时，都是说明疾病资料不够完整，还要在病历中仔细查找。
15、对于怀疑诊断该怎样处理?
答案：在病人出院时仍不能做出肯定的疾病诊断，有两种处理方式： (1)只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编。 (2)当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。
16、在ICD-10中，各个后遗症的类目的定义说明是什么？编码原则是怎样的？
答案：在ICD-10中，各个后遗症的类目都有定义说明，基本上可归纳为两点：（1）医生诊断特指为后遗症或晚期效应或陈旧性或静止性或非活动性的疾病。如：非活动性肺结核。（2）某些疾病情况在发病一年以后的残留表现。不是所有的疾病都可以有晚期效应的。晚期效应的类目有：B90-B94，E64.- E68 G09 I69 O97 T90-T98 Y85-Y89 编码原则是：在医院的疾病分类中，有如下的规定，（1）后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码就不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现。（2）当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。